A hipoglicemia, ou baixa de glicose no sangue, é uma condição que ocorre quando os níveis de açúcar no sangue caem para valores abaixo de 70 mg/dl. Esse desequilíbrio pode ter diversos efeitos sobre o corpo e, se não tratado adequadamente, pode levar a complicações.
A glicose, um tipo de açúcar, é a principal fonte de energia para o corpo, especialmente para o cérebro. Quando esses níveis estão baixos, o organismo não recebe a energia necessária para funcionar adequadamente, o que pode resultar em uma série de sintomas e sinais.
Os episódios são mais frequente em indivíduos com diabetes tipo 1, e pode ocorrer também no tipo 2, sobretudo em pacientes tratados com insulina. Pessoas nessas condições podem apresentar hipoglicemia em várias situações, principalmente relacionadas ao gerenciamento de equilíbrio entre alimentação, medicação e atividade física.
Como ocorre a hipoglicemia
A glicose é a principal fonte de energia para as células do corpo. Normalmente, o pâncreas libera insulina, um hormônio que ajuda a transportar a glicose do sangue para dentro das células, onde é usada para produzir energia. Em pessoas com diabetes, o corpo pode não produzir insulina suficiente ou não usar a insulina de forma eficaz. Como resultado, o equilíbrio da glicose no sangue pode ser alterado, e a hipoglicemia ocorrer.
Quando há uma quantidade excessiva de insulina ou medicamentos que reduzem a glicose no sangue em relação à quantidade de glicose disponível também pode provocar a hipoglicemia. Por exemplo, se uma pessoa toma mais insulina do que o necessário ou não consome carboidratos suficientes após uma dose de insulina, os níveis de glicose no sangue podem cair drasticamente. Da mesma forma, exercícios intensos sem uma compensação adequada na alimentação ou na medicação podem provocar uma queda significativa nos níveis de glicose.
O organismo tenta compensar a falta de energia quando a glicose no sangue diminui. O fígado, por exemplo, é ativado para liberar glicose armazenada, mas se a hipoglicemia for severa ou prolongada, essa compensação pode não ser suficiente. Os sintomas iniciais, como tremores, sudorese e fome intensa, são sinais de que o corpo está tentando sinalizar a falta de glicose e incentivá-lo a consumir alimentos ricos em carboidratos.
Efeitos mais severos
À medida que a hipoglicemia piora, o cérebro, que depende da glicose para funcionar corretamente, começa a mostrar sinais de confusão e dificuldade de concentração. Se os níveis de glicose continuarem a cair, pode haver uma perda de consciência, convulsões e, em casos graves, coma. Isso ocorre porque o cérebro não recebe energia suficiente para manter suas funções normais, o que afeta gravemente o estado mental e físico.
Além disso, a hipoglicemia pode afetar a capacidade do corpo de realizar funções essenciais, como cicatrização de feridas e combate a infecções, devido à redução na disponibilidade de glicose para essas atividades.
O que acontece durante um episódio de hipoglicemia
Sintomas imediatos
Tremores
Os níveis baixos de glicose no sangue afetam o sistema nervoso, provocando tremores.
Sudorese
A sensação de sudorese excessiva pode ocorrer como resposta do corpo ao baixo nível de glicose.
Fome intensa
A sensação de fome pode aumentar à medida que o corpo tenta elevar os níveis de glicose.
Confusão e irritabilidade
A falta de glicose no cérebro pode causar dificuldade de concentração, confusão e mudanças de humor.
Fraqueza e fadiga
A glicose é uma fonte crucial de energia, e sua deficiência pode levar a cansaço e fraqueza generalizada.
Visão turva
A hipoglicemia pode afetar a visão temporariamente.
Sintomas severos
Convulsões
Níveis extremamente baixos de glicose podem provocar convulsões em casos graves.
Perda de consciência
A hipoglicemia severa pode levar à perda de consciência, tornando a pessoa incapaz de responder ou se comunicar.
Coma
Em casos extremos, a hipoglicemia pode resultar em coma, que é uma condição médica de emergência.
Por que ocorre hipoglicemia em pessoas com diabetes?
✅Uso excessivo de insulina ou medicamentos hipoglicemiantes
Excesso de insulina: Pessoas que tomam insulina ou medicamentos que aumentam a produção de insulina podem experimentar hipoglicemia se administrarem doses excessivas. Isso ocorre porque há mais insulina do que a quantidade de glicose disponível no sangue, fazendo com que a glicose seja removida do sangue rapidamente.
✅Alimentação irregular ou inadequada
Pular refeições: Pular refeições ou comer menos do que o necessário pode reduzir a quantidade de glicose disponível no sangue. Se a insulina ou os medicamentos estiverem presentes em níveis normais, pode ocorrer uma queda nos níveis de glicose.
Desbalanceamento: Não consumir a quantidade adequada de carboidratos pode afetar o equilíbrio glicêmico, levando a episódios de hipoglicemia.
✅Exercício físico intenso ou incomum
Aumento da utilização de glicose: Atividades físicas intensas ou prolongadas podem fazer com que o corpo use glicose mais rapidamente do que o normal. Se a ingestão de alimentos e a administração de medicamentos não forem ajustadas, isso pode resultar em baixos níveis de glicose.
✅Consumo excessivo de álcool
Interferência na produção de glicose: O álcool pode reduzir a capacidade do fígado de liberar glicose no sangue, especialmente se consumido sem alimentos. Isso pode aumentar o risco de hipoglicemia.
✅Doenças ou infecções
Alterações metabólicas: Doenças e infecções podem afetar o metabolismo e a resposta do corpo à insulina, alterando os níveis de glicose e potencialmente levando a hipoglicemia.
✅Alterações na sensibilidade à insulina
Mudanças na resposta à insulina: Mudanças na sensibilidade do corpo à insulina, devido a alterações na saúde ou no tratamento, podem desestabilizar os níveis de glicose, aumentando o risco de hipoglicemia.
✅Interações medicamentosas
Efeitos colaterais de medicamentos: Alguns medicamentos podem interagir com a insulina ou com outros medicamentos para diabetes, alterando seus efeitos e aumentando o risco de hipoglicemia.
Tratamento e prevenção da hipoglicemia
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, para prevenção de uma nova crise de hipoglicemia o paciente deve ser orientado a, após normalizar, realizar um lanche caso a próxima refeição não esteja planejada para acontecer no período de uma hora, ou antecipar esta. A composição da refeição que visa prevenção da hipoglicemia deve incluir fibras (neste momento sim os integrais são válidos), proteína (como leite, ovos, queijos, iogurtes ou carnes) e gorduras de boa qualidade (como azeite de oliva, castanhas e abacate).
Estes alimentos combinados também são boas opções para ceia para pacientes que fazem hipoglicemia noturna, ou como lanches antes de praticar exercício físico ou antes de algum horário em que o paciente apresente hipoglicemia com frequência. Além disso, as pessoas com diabetes precisam gerenciar seus níveis de glicose, ajustar suas doses de medicação conforme necessário e manter uma dieta equilibrada. Se episódios de hipoglicemia forem frequentes ou severos, é importante consultar o médico para revisar o plano de tratamento
Ao sinal de hipoglicemia, é importante agir rapidamente. Consumir alimentos ou bebidas que contenham carboidratos de rápida absorção, como suco de laranja, balas de glicose ou mel, pode elevar os níveis de glicose no sangue. Se os sintomas forem graves ou persistirem, é necessário procurar atendimento médico.
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